多地提高医保低缴费年限引发热议

最近几天，多地逐步提高职工医保最低缴费年限，男性需缴费30年，女性需缴费25年，引发热议为什么要提高最低缴费年限退休缴费年限不够怎么办有什么影响

多地提高医保最低缴费年限

最近几天，广东省医保局会同广东省财政厅，国家税务局广东省税务局发布《广东省基本医疗保险关系转移接续暂行办法》，自2022年7月1日起实施。

《暂行办法》提出，逐步统一全省职工医保缴费年限政策日前，累计缴费年限男职工为30年，女职工为25年对不符合前款规定的城市，从2022年起，在本市2021年缴费年限政策的基础上，逐年调整本市职工医疗保险累计缴费年限

此外，2021年底，山东省医疗保障局，山东省财政厅，国家税务总局山东省税务局印发了《关于进一步规范基本医疗保险缴费和待遇支付工作的通知》，统一了全省职工基本医疗保险最低缴费年限享受退休人员基本医疗保险待遇的职工累计最低缴费年限按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》执行，男职工30年，女职工25年，未达到规定年限的统筹地区2025年底前到位

为什么要提高最低缴费年限。

根据社保法，参加职工基本医疗保险的个人达到法定退休年龄，累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇，未达到国家规定期限的，可以向国家规定的期限缴纳费用。

但是对于医保的最低缴费年限，各地执行的政策是不一样的有的地区可以10年，15年完成，比如广州，目前执行的是10年，15年，有些地区，男的要25岁以上，女的要20岁以上，比如北京，有些地区，男的必须30岁以上，女的必须25岁以上，比如重庆

那么，为什么很多地方把医保最低缴费年限提高到男性30年，女性25年。

中新财经记者注意到，2021年，国家医保局，财政部发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，明确提出逐步规范缴费年限的政策。

中国社会科学院经济研究所研究员王镇对中新网《中国新观察》栏目表示提高最低缴费年限是完善我国医疗保障制度的必然要求，也是落实《关于建立医疗保障待遇清单制度提高医疗保险公平性的意见》本来各地缴费年限就不统一未来全国一盘棋，全国形成统一的政策框架

广东省医保局在解读中表示，缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分目前，我省各市职工医疗保险累计最低缴费年限差异较大因此，拟采取逐年递增的方式，逐步统一全省职工医疗保险最低缴费年限

是因为医保基金缺钱吗。

很多网友关注，提高医保最低缴费年限的原因是医保基金缺钱在专家看来，这种理解是片面的

王镇说，提高医疗保险的最低支付期限是因为医疗保险基金没有足够的钱花事实上，并非如此即使国家医保基金一分钱不收，也要两年虽然有一些结构性问题，但总量并不缺乏

国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险基金当期结余4684.48亿元，累计结余36156.30亿元累计超过3.6万亿的余额总体上是充裕的

提高最低缴费年限有什么影响。

对于医保最低缴费年限提高的影响，张应华认为，在省内，伴随着最低缴费年限的统一，将加快基本医疗保险省级统筹的步伐，同时解决地区间参保人员缴费负担的差异，有利于制度公平。

在她看来，这也会带动实际最低缴费年限的提高，增加基本医保基金的收入有些人可能会延长付款期限例如，如果实际缴费年限增加，越接近退休年龄的人越有可能延长缴费年限更多的灵活就业人员可能会选择参加城乡居民医疗保险

最低缴费年限不够怎么办。

医疗保险的最低缴费年限男性为30年，女性为25年有人认为很难达到这个时期到了退休年龄，还不到最低缴费年限怎么办我必须一直付钱吗

从各地政策来看，允许缴费低于退休年龄最低年龄的一次性缴费。

其中，广东已明确，可按规定选择按月或一次性缴纳至规定年限选择一次性缴费的，以申请一次性缴费，退休后享受上年度城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后享受的用人单位职工医疗保险费率缴费至规定的缴费年限一次性缴费人员，缴费达到规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇

对于退休时未达到最低缴费年限的人员，山东明确了两个解决办法:一是按规定一次性缴费后，可享受退休人员基本医疗保险待遇二是可以继续正常按月缴费到最低缴费年限，期间可以按在职人员享受基本医疗保险待遇

王镇说，农民工和灵活就业人员很难做到男性缴费30年，女性缴费25年这是我国职工医保制度中退休人员不缴费的半积累制特征造成的弊端从完善我国医疗保障制度，提高制度公平性和运行效率的角度来看，退休人员不缴费的半积累制政策最终应该取消

王镇解释说，无论从理论上还是从国际发展的经验来看，医疗保险和养老保险是两种完全不同的保险医保是互助的，制度安排应该是现收现付退休人员不缴费会导致医保成为半积累制，影响运行的效率和公平尤其是农民工和灵活就业人员，由于流动性强，跳槽频率高，在半积累制下权益更难维护从这个角度来说，取消退休人员不缴费也是必然趋势只要是城镇就业人员，无论在哪里，从事何种职业，都可以参保，随时享受待遇其次，从制度公平的角度来看，城乡居民医保不缴费退休是不存在的从实现制度公平统一的角度看，取消退休人员不缴费，改革不合理的半积累制，也是必然要求

王镇认为，统一全国不同的最低缴费年限是解决半积累制的第一步最终还是要回归到现收现付制，回归到所有参保人公平缴费的轨道上来这样可以从根本上解决农民工和灵活就业人员难以达到最低缴费年限的问题